טופס בקשה להענקת תואר שופט לאומי

שם המועמד(ת)	מועדון	טלפון	תאריך לידה	
			
דרגת שיפוט	דואר אלקטרוני	
*   	הטופס מנוסח בלשון זכר, אך כוחו יפה, כמובן, לשני המינים.
		**	אדם לא יקבל דרגת שופט לאומי טרם הגיעו לגיל 18.

1.	למועמד ידיעה מקיפה של חוקת השחמט, כללי ניהול תחרויות, עקרונות השיטה השווייצרית ושיטת הליגה, מערכת הדירוג הישראלית וכו'. המועמד הוא בעל יכולת להפעיל שעוני שחמט אלקטרוניים מסוגים שונים ובשיטות שונות וכן ידע בהפעלת תוכנה שווייצרית. המועמד דובר את השפות הבאות (כולל ידיעה מקיפה בשפה העברית):
	___________________________________________________________________.

2.	המועמד שימש כשופט מוסמך בלפחות ארבעה אירועים, שתוצאותיהם נחשבות לצרכי מד הכושר הישראלי ו'או הבינלאומי (שניים, לפחות, בקצב רגיל, ואחד, לפחות, בקצב מהיר או בזק - כמפורט בדרישות לשופט לאומי – סעיף 5) – נא לציין את שם האירוע, תאריכיו והמקום בו התקיים -

א.	_______________________________________________________________

ב.	_______________________________________________________________

ג.	_______________________________________________________________

ד.	_______________________________________________________________

3.	לכל אורך פעילותו של המועמד כשופט מוסמך הוא הפגין אובייקטיביות, יושר, מקצועיות, תקשורת  ויחסי אנוש נאותים.

4.	המועמד עמד בהצלחה (בציון של % _______) במבחן חוקה ושיפוט מטעם ועדת החוקה והשיפוט של האיגוד הישראלי, שהתקיים בתאריך _________ במקום _________________.
	
חתימת המועמד ______________________________   תאריך ________________________   

המלצה / חוות דעת (1) של אדם בעל(ת) תואר שופט פיד"ה, לפחות:  ________________________ 

_________________________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________ 

שם הממליץ _________________ תאריך __________________   חתימה ________________

המלצה / חוות דעת של (2) השופט שלצדו שימש המועמד כשופט מוסמך בלפחות אחד האירועים הנזכרים בסעיף 2: ____________________________________________________________ 

_________________________________________________________________________ 

שם הממליץ _________________ תאריך __________________   חתימה ________________

אישור עוזר מנכ"ל מקצועי (לסעיפים 2 ו-4) – תאריך _____________ חתימה ________________

הערות (לשימוש משרד האיגוד וועדת החוקה והשיפוט) _________________________________